第503章 金匮活法

天刚放晴，葆仁堂的门轴刚转了半圈，就撞进个裹着厚外套的大姐，脸憋得通红，一进门就攥住陈砚之的手腕：“小陈大夫，快救救我！

这胳膊肘肿得跟馒头似的，又热又疼，贴了三天膏药，反倒更肿了！”

林薇刚把爷爷泡的菊花茶端上桌，赶紧挪了把椅子：“大姐先坐下说，胳膊给我们看看。”

陈砚之松开手，指尖在大姐肘窝处轻轻按了按，大姐“哎哟”

一声跳起来。

他转头朝里屋喊：“爷爷，您来看看，这像是痈肿，但位置有点怪。”

爷爷从里屋出来，手里还捏着本翻得起毛的《金匮要略》，镜片后的眼睛扫过大姐的胳膊：“多久了？一开始啥样？”

“就三天前，早上起来觉得胳膊沉，以为睡觉压着了，没当回事，后来就红了，慢慢肿起来，现在碰一下都疼！”

大姐撸起袖子，肘外侧肿得发亮，红得像熟透的樱桃，“我家那口子说我是干活累着了，给我贴了活血化瘀的膏药，结果更糟了！”

林薇凑近看了看，小声对陈砚之说：“这红得发亮，摸着手心烫，倒像爷爷说的‘热痈’。”

陈砚之点头，又问：“大姐，您这几天是不是吃了啥发物？比如羊肉、海鲜？”

“可不是嘛！

前天我闺女回来，带了只酱肘子，我没忍住吃了两大块！”

大姐拍着大腿，“当时就觉得有点上火，谁知道这么邪乎！”

爷爷翻开《金匮》，指着其中一页：“你看这‘诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈’。

她这脉浮数，肿处发热，是热痈没跑。

但肘外侧属少阳经，得加点引经药。”

“那用仙方活命饮？”

陈砚之脱口而出，“金银花、当归、赤芍那些，清热解毒、活血消肿的。”

“可以，但《金匮》里有更对证的。”

爷爷指着另一行，“‘肠痈者，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热者，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之’——虽说是肠痈，但理法相通，痈肿属湿热瘀结的，都能借鉴。”

林薇皱起眉：“可这是胳膊上的痈，不是肠子里的，也能用吗？而且方子里头有附子，她这是热证，用附子会不会上火？”

“问得好。”

爷爷赞许地看了她一眼，“附子在这里是‘反佐’，少量用能通经，让药力走得更深。

再说，她这肿得厉害，光清热不够，得活血通络，加点白芷、桔梗，白芷走阳明经，桔梗能载药上行，刚好到胳膊肘。”

陈砚之已经提笔写方子，听这话停住了：“那我把方子调调？原方薏苡仁、附子、败酱草，再加白芷、桔梗、当归？”

“当归换成赤芍，”

爷爷说，“热痈别用当归，太温，赤芍凉血活血更合适。

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