第514章 金元心法

葆仁堂的铜铃在雨里叮当作响，陈砚之正给林薇讲“金元四大家”

的学说，窗外的雨丝斜斜地打在玻璃上，晕开一片水痕。

“李东垣重视脾胃，说‘内伤脾胃，百病由生’，所以治虚证总忘不了补脾胃。”

陈砚之翻着泛黄的医案，“就像上次那个盗汗的小伙子，用了补中益气汤，加了黄芪、白术，果然好了。”

林薇托着下巴，笔尖在笔记本上划着：“那张子和呢？他是不是总用泻药？”

“对，他主张‘攻邪已病’，觉得很多病是邪气堵着，得把邪排出去。”

陈砚之刚说完，门口就传来一阵急促的咳嗽，一个穿西装的男人扶着墙进来，脸色灰败，手里还攥着份体检报告。

“大夫，救救我……”

男人声音发飘，刚站稳就腿一软，陈砚之赶紧过去扶住，一股酒气混着酸味扑面而来。

“您先坐下，慢慢说。”

林薇递过温水，男人接过去，手却抖得厉害，水洒了大半。

“我这半年总觉得胃里烧得慌，吃了奥美拉唑也不管用，”

男人捂着胸口，“昨天喝了点酒，半夜吐得厉害，还带血……”

他掏出体检报告，“医生说可能是胃溃疡，让我住院，可我怕做胃镜……”

陈砚之摸了摸他的脉，又看了看舌苔：“舌红苔黄，脉数，胃里灼热，呕吐带血，这是胃火太盛了。”

他回头喊，“爷爷，您看这情况……”

爷爷从里屋出来，捏了捏男人的虎口，又问：“平时是不是总熬夜？爱吃辛辣，还爱喝冰镇啤酒？”

男人点头如捣蒜：“应酬多，没办法……”

“这是典型的‘内伤饮食，胃火上炎’。”

爷爷沉吟片刻，“东垣的法子是补脾胃，但他这是实火，得先清。

我看啊，得用张子和的思路，先攻后补。”

林薇眼睛一亮：“张子和的‘攻邪’？那是不是要用泻药？”

“没错，”

爷爷拿起笔，“大黄10g，芒硝6g（冲服），枳实12g，厚朴10g，这是大承气汤，先把胃里的积热泻出去。”

他又想了想，“加黄连6g，黄芩10g，清胃火，《金匮》里说‘心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之’，这俩药能凉血止血。”

男人一听有泻药，脸都白了：“大夫，我这胃都出血了，再泻会不会更严重？”

“邪不除，正难安。”

爷爷指着报告，“你这是积热太久，不把火泻下去，溃疡好不了。

张子和说‘夫病之一物，非人身素有之也，或自外而入，或由内而生，皆邪气也。

邪气加诸身，速攻之可也’，你这情况就得快攻。”

陈砚之在旁边补充：“张大夫的意思是，先用泻药把火气排出去，就像家里着火了，得先灭火，再修房子。

您这药只喝一次，泻完就停。”

男人还是犹豫，手指绞着报告：“可我听说大黄很猛……”

“放心，”

林薇笑着说，“我们会帮您控制剂量，而且芒硝冲服能缓和点大黄的烈性，就像给猛虎套个项圈，既让它干活，又不让它伤人。”

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