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第94章 药量如秤毫厘之间见功夫(第3页)

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“药量减了,还能管用吗?”

老汉有点担心。

“您看这杯子。”

陈砚之指着桌上的粗瓷杯,“杯子里的水快溢了,猛一泼容易洒出来,慢慢倒才稳妥。

您这身子就像这快满的杯子,得慢慢补、慢慢降。”

爷爷在一旁点头:“说得对。

《伤寒论》里的方子,剂量都极讲究,麻黄汤里麻黄用三两,桂枝汤里桂枝用三两,差一点,疗效就变了。”

傍晚时分,马大叔的儿子来了,脸上带着笑:“我爹说胸口不那么疼了,能喝下半碗粥了。”

他手里提着块刚杀的猪肉,“一点心意,谢谢您。”

陈砚之让他再抓两剂,把丹参减到20克,加了5克黄芪:“瘀血散得差不多了,该补补气了。”

送走马家儿子,爷爷翻着陈砚之的脉案,上面密密麻麻记着剂量调整:“马大叔:丹参30克→25克;绣娘:川贝8克→6克;消渴老汉:知母20克→10克……”

“你现在懂得调整剂量了,这比单纯记住方子更重要。”

爷爷指着其中一页,“去年你给李奶奶开独活寄生汤,杜仲用了15克,今年她骨质疏松重了些,你加到20克,这就对了——病深了,药的力道得跟上,但也不能一味加量,得看病人能不能扛住。”

陈砚之望着窗外渐沉的夕阳,药铺里的药香混着暮色,心里忽然亮堂起来。

原来所谓“纯熟”

,不光是辨得准病、用得对药,更在于拿捏得准剂量——就像厨师掌勺,盐多盐少,全看菜的分量和食客的口味;医生用药,剂量轻重,全看病人的虚实和病的深浅。

他给砚台添了新墨,在脉案本的扉页写下:“药者,兵也;量者,将也。

将能统兵,兵乃有力。”

写完,他想起明天还要给绣娘复诊,不知道那6克川贝用得合不合适,心里虽还有些忐忑,却比从前踏实多了——因为他知道,剂量的调整,从来不是盲目的,而是跟着病人的脉、舌、神走,就像船跟着水走,永远错不了方向。

夜色漫进药铺时,陈砚之收拾好药材,给爷爷泡了杯热茶。

药柜上的铜秤在油灯下泛着光,秤砣轻轻晃动,像在提醒他:这医道,就像这杆秤,一头挑着病人的疾苦,一头挑着医者的良心,毫厘之间,容不得半点马虎。

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