首页>爷爷是中医 > 第106章 剂量如秤轻重之间见真章

第106章 剂量如秤轻重之间见真章(第2页)

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陈砚之指着药柜里的“大黄”

,“大黄这药,3克能通便,像用小勺子舀水;10克能泻下,像用水桶泼水;30克能攻下逐水,像开闸放水——它的本事没变,是你给的‘力气’不一样,效果自然天差地别。”

他顿了顿,声音放柔了些,“就像你教学生,对调皮的得严点,对胆小的得松点,不是方法不对,是‘度’得跟着人变。”

老药师在一旁点头:“上次那个肠梗阻的病人,用了15克大黄没动静,你爷爷加了5克,说‘这病人肠子堵得实,得用大点的力气推’,果然就通了。”

林薇忽然想起个病例:“那治咳嗽的‘杏仁’呢?我总在5克和10克之间犹豫,怕多了会中毒。”

“杏仁像带壳的花生,敲开壳才香,敲太狠就碎了。”

陈砚之拿起颗杏仁,“5克像轻轻敲,能润肺止咳;10克像稍用力敲,能降气平喘。

但得看病人有没有‘痰’——有痰的像堵了淤泥的水管,得用10克‘冲’一下;没痰的像干硬的水管,5克‘润’一下就行,太用力反而会裂。”

他忽然笑了,“就像给花浇水,多肉得少浇,绿萝得多浇,不是水不好,是花的‘胃口’不一样。”

正说着,儿科的护士跑进来:“林大夫,那个支气管肺炎的患儿又咳了,您开的杏仁用了6克,好像不太管用。”

林薇赶紧翻看病历:“一岁半,痰黄稠,脉浮数,我怕杏仁有毒,没敢多开。”

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“加点量试试。”

陈砚之接过处方,“加到8克,再配3克桔梗。

杏仁降气,桔梗升提,像一拉一推,能把痰‘送’出来。

小孩痰稠得像胶水,6克像用小镊子夹,夹不动;8克像用小勺子刮,才能刮下来。”

他又对护士说,“记得把杏仁打碎煎,就像把花生敲开煮,香味才能出来。”

护士走后,林薇看着陈砚之,眼里带着点佩服:“你总能把枯燥的剂量说成活生生的东西,不像我,总对着数字发呆。”

“数字背后是‘人’啊。”

陈砚之帮她把称好的药包好,“就像你算工资,数字只是个数,得知道这钱能买多少菜、交多少房租,才有意义。

剂量也一样,得想着这药进了病人口里,能帮他多排点痰,还是能让他多睡会儿觉,才算没白算。”

老药师把铜秤递给林薇:“来,用这个练练。

这秤比天平有‘手感’,秤砣动一点,心里都有数——就像摸病人的脉,重按轻按,力道全在手上。”

林薇接过铜秤,试着称了称当归,秤砣在秤杆上晃了晃,老药师在一旁指点:“再挪点,对,就这儿,8克,不多不少,像给小姑娘扎辫子,松了会散,紧了会疼。”

陈砚之看着她认真的样子,忽然说:“其实你心里有杆秤,只是还没找到‘准星’。

多看看病人喝完药的反应,就像做饭时尝尝咸淡,慢慢就知道‘放多少盐’合适了。”

中午吃饭时,林薇端着餐盘坐在陈砚之对面,盘子里的青菜炒得恰到好处,不像以前总偏咸或偏淡。

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