第83章 四诊合参辨细微脉证相应断病机（第2页）

正说着，门口一阵喧哗，几个汉子抬着个担架进来，上面躺着个年轻小伙，是码头扛活的阿力。

他右腿肿得像水桶，裤管都撑裂了，伤口处渗着脓血，腥臭味老远就能闻到（闻诊）。

“昨天扛货时被铁钩划了道口子，没当回事，今早起来就肿成这样，还烧得迷糊（问诊）。”

同行的工友急声道。

陈砚之掀开伤口看，皮肉外翻，颜色发黑（望诊），按脉时洪大而数，指下像有股热浪涌上来（切诊）。

“这是感染了，热毒入里。”

他立刻用烈酒消毒的小刀清理腐肉，一边敷上拔毒膏，一边开方：“金银花30克、连翘20克、蒲公英30克，再加皂角刺10克，让毒能排出来。

这药得浓煎，一天喝三次，喝完盖上被子发点汗，把热毒逼出来。”

忙到晌午，才歇口气喝口茶。

这时进来个穿长衫的先生，文质彬彬，却总不自觉地摸胸口，眉头紧锁（望诊）。

“大夫，我这心口总发慌，夜里多梦，一闭眼就梦见被人追（问诊）。”

他说话时声音发飘，像底气不足（闻诊）。

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陈砚之看他舌淡苔白，舌尖却红得发亮（望诊），搭脉时脉细而促，跳得又快又乱，像琴弦快断了（切诊）。

“您这是心气虚，又有点心火。

是不是最近教书太劳心了？”

那先生叹气：“是啊，快考期了，天天熬夜改卷子。”

“劳心伤气，心火跟着往上飘。”

陈砚之开了炙甘草汤，“炙甘草得用15克，把心气补起来；加黄连3克，别多了，稍微清点火就行，免得伤了气。”

下午来的是个小姑娘，由娘领着，约莫十岁，却瘦得像根豆芽菜，头发枯黄（望诊）。

“大夫，她总说肚子胀，不爱吃饭，咋喂都不长肉（问诊）。”

小姑娘娘眼圈发红。

陈砚之让孩子张嘴，见她舌上有层厚厚的白苔，像积了层霜（望诊），按脉时脉沉而缓，软得像没骨头（切诊）。

“这是疳积，脾胃积滞堵着了。”

他取了三棱针，在孩子手指关节处挑了点血，挤出些黄白色的黏液（望诊：挑疳积见秽物），“积得厉害，得先把滞气通了。”

又开了鸡内金、炒麦芽，磨成粉让她冲水喝，“每天饭前吃一勺，先别给她吃油腻的，熬点小米粥就行，等舌苔薄了再慢慢加辅食。”

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